本方出自清代医家吴鞠通的《温病条辨》，是治疗温病初起的代表方剂，被誉为“温病第一方”，开创了辛凉解表法治疗外感热病的新纪元。

原方剂量：连翘（一两）、银花（一两）、苦桔梗（六钱）、薄荷（六钱）、竹叶（四钱）、生甘草（五钱）、荆芥穗（四钱）、淡豆豉（五钱）、牛蒡子（六钱）

现代常用剂量：金银花15g，连翘15g，桔梗6g，薄荷6g（后下），竹叶4g，生甘草5g，荆芥穗4g，淡豆豉5g，牛蒡子6g，鲜芦根30g（煎汤代水）

煎服方法：诸药共研粗末，每服六钱，鲜芦根汤煎，香气大出即取服，勿过煮。现代多作汤剂，水煎服，薄荷后下，不宜久煎。

核心功用：辛凉透表，清热解毒。

主治病证：温病初起，风热表证。症见发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

辨证要点：发热、微恶寒、咽痛、口渴、脉浮数。

 ▲左：金银花；右：连翘（图片来源：药用植物图鉴微信）

银翘散的配伍精妙，体现了吴鞠通“治上焦如羽，非轻不举”的学术思想，堪称“风热感冒的精准打击方案”：

▲薄荷（图片来源：药用植物图鉴微信）

银翘散 vs 桑菊饮

• 银翘散：辛凉平剂，解表清热并重，主治风热表证较重者（发热、咽痛明显）

• 桑菊饮：辛凉轻剂，重在宣肺止咳，主治风热表证轻者（咳嗽为主，热势不盛）

  
  

银翘散 vs 麻杏石甘汤

• 银翘散：病位在卫分，邪在肺卫，以透邪为主

• 麻杏石甘汤：病位在气分，邪热壅肺，以清泄肺热为主

  
  

银翘散 vs 桂枝汤

• 银翘散：辛凉解表，主治风热表证

• 桂枝汤：辛温解表，主治风寒表虚证

 ▲左：甘草；右：牛蒡子（图片来源：药用植物图鉴微信）

本方为辛凉平剂，临床需根据兼证灵活化裁：

银翘散专为风热表证而设，风寒表证（恶寒重、发热轻、口不渴、脉浮紧）禁用。

煎煮有讲究：方中多为芳香轻清之品，煎煮时间不宜过长，“香气大出即取服”，久煎则有效成分挥发，药效减弱。

中病即止：本方为祛邪之剂，表证解除即当停服，不宜久用，以免耗伤正气。

禁忌人群：脾胃虚寒者慎用；体虚外感者需配伍扶正药物使用。

1.（单选题）银翘散中哪两味药为君药，发挥核心治疗作用？

A. 荆芥穗、淡豆豉
B. 金银花、连翘
C. 薄荷、牛蒡子
D. 桔梗、甘草

答案：B
解析：金银花、连翘辛凉透表、清热解毒，用量最重，共为君药，针对温病初起热毒在表的病机。

2.（单选题）银翘散与桑菊饮同属辛凉解表剂，其主要区别在于？
A. 银翘散解表力弱，桑菊饮清热力强
B. 银翘散清热解表并重，桑菊饮重在宣肺止咳
C. 银翘散专治风热重症，桑菊饮专治风寒轻症
D. 两者无区别，可互换使用

答案：B
解析：银翘散为辛凉平剂，解表与清热并重；桑菊饮为辛凉轻剂，重在宣肺止咳，解表清热之力稍逊。吴鞠通谓“银翘散主之，桑菊饮轻之”。

3.（判断题）银翘散中配伍荆芥穗、淡豆豉，是为了增强辛温解表之力，故适用于风寒感冒。
A. 正确
B. 错误

答案：B
解析：错误。方中荆芥穗、淡豆豉虽为辛温之品，但用量较轻，且与大量辛凉清热药配伍，取其微温之性助透表邪，但全方仍属辛凉解表剂，主治风热表证，而非风寒感冒。

4.（多选题）下列哪些症状是银翘散的典型适应症？
A. 发热微恶风寒
B. 无汗或汗出不畅
C. 头痛口渴，咽痛咳嗽
D. 恶寒重发热轻，周身酸痛

答案：A、B、C
解析：A、B、C均为风热表证的典型表现。D为风寒表证的典型表现，麻黄汤、桂枝汤类主之，非银翘散所宜。